9 месяц беременности с 37 по 41 неделю
 Начиная с 36 недели, у беременной женщины могут появиться новые ощущения. К примеру, могут наблюдаться изжога, повышенное газообразование, запоры, рвота, головокружения и головные боли, мышечные судороги в период сна, отеки слизистой носа и даже носовые кровотечения. Кроме этого, мамы на 9 месяце беременности ощущают боли в позвоночнике, болезненность таза, частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся спазмы матки, трудности при движении. Характерными симптомами 9 месяца можно также назвать усиление выделений из влагалища и наличие в них кровяных прожилок, сильный зуд живота, облегчение дыхания в результате опускания матки, чередование периодов повышенной активности и сильной апатии, потерю аппетита или его увеличение. В большинстве случаев именно в этом месяце появляется молозиво. Следует отметить, что на девятом месяце беременности будущая мама может становиться чрезмерно возбудимой, особенно когда речь заходит о предстоящих родах. Кроме того, многие женщины отмечают появление страха и рассеянности. Способствует такому состоянию и изменение активности ребенка, так как ему уже не хватает места, и он теперь не толкается, а крутится. Спите столько, сколько хочется. Ни в коем случае не пропускайте дневной сон. Вы никогда не знаете, когда ЭТО начнется и сколько продлится. Очень важно, чтобы у вас было достаточно сил и выдержки. На 9 месяце беременности важно контролировать выделения из влагалища. После того как выйдет пробка – большое количество слизи, закрывающее вход в матку, можете считать, что Ваш организм находится в стадии готовности. Да, после выхода пробки может пройти от нескольких часов до нескольких недель, но это важный знак приближающихся родов. Второй популярный признак – опускание живота. Это значит: ребенок спустился низко к выходу, а вам стало легче дышать. Говорят, что одним из признаков приближающихся родов считается «инстинкт гнездования». Вам может внезапно захотеться вить гнездо – обустраивать жилище и доводить чистоту до гипертрофированного состояния. Впрочем, это случается не у всех. На 37-39 неделе беременности у вас уже наверняка происходят время от времени «тренировочные» схватки Брекстона-Хиггса. Это слабые, практически безболезненные схватки нерегулярного характера. Так матка готовится к предстоящим родам. Как правило, они проходят, если прилечь и расслабиться или принять душ. Волноваться при этом не нужно. Но если, кроме тренировочных схваток, у вас появляется постоянная боль в животе, кровянистые выделения, тошнота или нарушения зрения – немедленно отправляйтесь в роддом! Настоящие роды начинаются с регулярными схватками, например, каждые 5 или 10 минут. Схватки нужно считать, а также замечать промежуток перерыва между ними. Только так можно определить, роды это или нет. Если да, то нужно собираться в роддом. Спешить особенно не рекомендуется. Процесс это небыстрый, так что можно принять душ. Можно даже побрить промежность и сделать клизму (чтобы не было неприятных ощущений в приемном покое) и спокойно ехать. Будучи в роддоме, нужно понимать, что включают основные инструменты помощи при родах и чем они опасны (эпидуральная анестезия, пудентальная анестезия, применение щипцов, обезболивание). Конечно, можно оставить все это на усмотрение врачам. Но ребенок-то ваш! И вы будете нести ответственность за его жизнь и будущее. Так что лучше разобраться в основных вопросах рождения малыша. Не стесняйтесь спрашивать врачей, что за процедуры они собираются делать. К 38-39 неделе беременности ребенок готов к выходу и не сможет поменять свое положение без медицинской помощи. 96% детей переворачиваются в нужном направлении – головой вниз. Такое положение называется головным предлежанием. Оно правильное, и в случае, если нет других препятствий, назначают естественные роды. Но бывают исключительные случаи, когда ребенок поворачивается ногами к выходу или лежит поперек живота (тазовое предлежание или продольное предлежание). В этих случаях до наступления родов можно ситуацию попытаться исправить – но это уже дело специалистов.
Малыш:
После 36-й недели беременности голова ребенка уже полностью опускается в таз (в том случае если имеет место головное предлежание). Показатели веса и роста могут существенно отличаться. Как правило, к концу этого месяца ребенок весит около трех с половиной килограмм и достигает в длину 50 сантиметров. Пушковые волосы остаются только на таких участках тела, как руки, плечи и ноги. Отмечается уменьшение сыровидной смазки. Чаще всего она остается в области подмышек, паха и в кожных складках. Кишечник ребенка наполняется первородным темным калом, который называют меконием. К 9 месяцу беременности у ребенка уже полностью формируются органы и системы, появляется сосательный рефлекс. У мальчиков происходит опущение яичек в мошонку. Кроме того, ребенок уже окончательно принимает положение в матке, разворачиваясь в большинстве случаев головкой к выходу.
37 неделя:
Длина плода - 50 см. Центры нервной регуляции дыхания, кровообращения, теплообмена становятся все более совершенными. Налаживается перестальтика кишечника, желудочно-кишечный тракт готов к самостоятельной работе. Увеличивается количество первородной смазки. Хрящи становятся более упругими и плотными.
38 неделя:
Длина плода - около 51 см. На этой неделе увеличивается размер и масса надпочечников. Кишечник плода заполнен меконием (первородным калом). Головка малыша покрыта волосиками длиной 1 - 2 см. Малыш уже готов к самостоятельной жизни.
39 неделя:
Длина плода - 52 см. Все органы и системы малыша уже развиты и находятся на своих местах. Малыш накопил достаточно подкожного жира, поэтому кожа разгладилась. Стала бледно-розового цвета, пушковых волос уже почти нет. Малыш начинает вести себя тише, он набирается сил перед появлением на свет.
40 неделя:
Длина плода - 53 см. Кости черепа до родов не срощены, чтобы малыш мог пройти по родовым путям. Активнее работают надпочечники, во время родов они вырабатывают гормоны стресса - адреналин и норадреналин. Это делает центральную нервную систему малыша более устойчивой к гипоксии (кислородному голоданию) и другим стрессовым факторам во время родов.
41 неделя:
Длина плода – до 55 см, вес – 3-4 кг. Малыш продолжает набирать вес и готовится к родам. Родиться он мог и на прошлой неделе, и на этой. Но вполне может «прождать» и всю 42-неделю. Ему лучше знать, когда выбираться.
Питание:
Еще до родов обязательно найдите подробную информацию о том, как правильно наладить грудное вскармливание. К моменту рождения малыша вы уже должны очень хорошо знать, что и как делать и не делать для того, чтобы у малыша было достаточно самой полезной для него пищи – грудного молока. Согласно рекомендациям ВОЗ, до шести месяцев малышу достаточно только грудного молока, никакой другой еды ему не нужно. Есть одна причина, почему надо разобраться с этим заранее. К сожалению, современные роддома стали рекламной площадкой для разнообразных компаний. В частности и тех, которые продвигают искусственные смеси. Возможно, вам начнут предлагать «бесплатные образцы» сразу после родов. Будьте готовы отражать эту рекламную атаку. Если вы решительно настроены наладить грудное вскармливание, настаивайте на том, чтобы вашему малышу (если только не будет серьезных медицинских показаний) в роддоме не давали ничего, кроме вашего молока (ни воды, ни детских молочных смесей). По возможности сразу же после рождения приложите малыша к груди, чтобы он получил первые, самые полезные капли молозива. И не переживайте, если молока нет первую пару дней после родов – это обычное явление, потом оно появится.
ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ:
Девятый месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются предвестниками родов. Они могут появиться за пару недель перед родами, а могут – и за несколько часов до них. «Опущение» живота. Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз, но чаще об этом судят по косвенным признакам. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы и желудка, становится легче дышать, проходит изжога, изменяется аппетит, так как головка плода опускается непосредственно накануне родов. Частые мочеиспускания и дефекация. После смешения головки в полость таза матки с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, у некоторых будущих мам могут наблюдаться легкие спазмы в животе и появление жидкого стула – примерно как перед экзаменом. Уменьшение массы тела. В связи с происходящими гормональными изменениями до начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Немного снижается аппетит, происходит потеря жидкости. Отхождение слизистой пробки. По мере созревания шейка матки становится более мягкой, короткой, смещается в центр малого таза, ее канал начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи, которую вы спустя некоторое время обнаружите на своем белье. Снижение активности плода. Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания. Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу – он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
ВОЗМОЖНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ:
В поздние сроки беременности вы можете опять вспомнить ее начало – возвращаются обмороки. Однако сейчас это может случиться не в душном вагоне метро, что было бы легко понять, а дома, в постели, если вы лежите на спине. Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок. Чтобы избежать этих неприятностей, вы должны отдыхать только лежа на боку, лучше на левом: в таком положении обеспечивается оптимальное кровоснабжение плода. На поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружение. Сейчас не время прыгать и бежать за отъезжающим автобусом, как вы, возможно, делали раньше. Берегите себя и своего малыша – всячески избегайте падений. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на улице скользко. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. К счастью, обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша: ваш живот, матка и околоплодные воды служат хорошей защитой плоду. Но если вы упали, обязательно обратитесь к врачу: пусть он проверит, все ли у вас в порядке, ведь в некоторых случаях падение может оказаться не столь безобидным. Перенашивание беременности в течение недели-двух может не вызывать у врачей особого беспокойства, и только в тех случаях, когда беременность затягивается на еще больший срок или имеются признаки страдания плода, они могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель. Причинами перенашивания являются: различными заболевания и возраст матери, перенесенные аборты, нарушения менструального цикла, пороки развития матки, неправильные положения плода. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии и гибели плода. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены, отсутствуют пушковые волосы и сыровидная смазка. Если срок вашей беременности приближается к 42 неделям, вам непременно предложат госпитализацию. Уповать на то, что роды начнутся, если перегрузить себя физическим трудом, не стоит: это не имеет никаких медицинских доказательств.
ПРИЗНАКИ СКОРЫХ РОДОВ:
Для того чтобы точно знать, когда же ехать в роддом, разберемся, что же считать началом родов. Есть два основных признаков родов:
Начало схваток - регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их периодичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут, причем интервалы между ними должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.
Отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны. После излития околоплодных вод стоит поторопиться со сборами и отправляться в роддом, даже если нет схваток.
Старайтесь не отлучаться от дома надолго и очень далеко. Всегда и везде носите с собой паспорт, обменную карту, родовой сертификат, на всякий случай – пеленку.
| 
